急性炎癥指標-CRP
供稿：市場部
發(fā)布時間：2025-05-29
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急性炎癥指標-CRP
1 背景介紹
Background Introduction
C反應(yīng)蛋白(CRP)是一種典型的急性時相反應(yīng)蛋白,最初在肺炎鏈球菌感染患者血液中被發(fā)現(xiàn),
因其在鈣離子(Ca 2+ )存在的情況下可以與肺炎鏈球菌莢膜 C-多糖的磷酸膽堿殘基(Pch)發(fā)生反應(yīng)而得名。
正常情況下CRP水平極低,在受到急性炎癥反應(yīng)刺激后血清中CRP可明顯升高至正常水平的100~1000倍。
2 CRP的生理功能
Physiological functions of CRP
在 Ca’·存在的條件下 CRP 不僅可以結(jié)合病原體、凋亡壞死細胞膜的Pch，還可以結(jié)合組蛋白、
染色質(zhì)和小核核糖核蛋白等細胞核成分。CRP 主要在肝臟產(chǎn)生神經(jīng)元、動脈粥樣硬化斑塊、
淋巴細胞和脂肪 細胞中也有 CRP 生成,但對血清水平的影響很小。在肝臟中受細胞因子
白細胞介素(IL)-6轉(zhuǎn)錄水平的 調(diào)節(jié),兒L-1B可協(xié)同兒L-6 增強CRP 的 成,產(chǎn) 生 的 CRP可以
與補體C1q結(jié)合,激活補體經(jīng)典途徑調(diào)控對 病原體的吞噬作用,也可以與人免疫球蛋白 GFc段
受體(FcyR)I和 FcYRI相互作用,引起吞噬細胞反應(yīng),導(dǎo)致細菌或細胞溶解。CRP與炎癥反應(yīng)密切
相關(guān),通過其結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)化,既可以促炎,又可以作為抗炎 分子調(diào)節(jié)機體的炎癥反應(yīng)。五聚體CRP具
有促炎功 能的同時還具有微弱的抗炎生物活性,單體 CRP 則具有很強的促炎生物活性。在機體
受到炎癥反應(yīng)刺激后4~6h開始產(chǎn)生 CRP每8小時增加一倍,刺激后48h達到高峰。
3 CRP在感染性疾病中的應(yīng)用
The application of CRP in infectious diseases
感染性疾病是指 病原體感染所致的疾病,主要包括細菌性感染和病毒 性感染兩
大類。CRP 水平高于100 mg/L 被認為是 感染的指征,并且可以用于感染性疾
病的鑒別診斷, 在出現(xiàn)與細菌感染相關(guān)的炎癥反應(yīng)時 CRP水平會明 顯快速上升,
而在病毒感染時僅輕微升高。
4 CRP在自身免疫性疾病中的應(yīng)用
The application of CRP in autoimmune diseases
大多數(shù)自身 免疫性疾病活動期 CRP 水平均會升高,CRP 在自身 免疫性疾病中
的應(yīng)用突出體現(xiàn)在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA) 和系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)中。RA 是一種
導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞的全身性慢性炎癥性疾病,CRP 作為 RA的標志 物,可通過誘導(dǎo)破
骨細胞分化因子表達和破骨細胞前 體直接分化為成熟破骨細胞,在 RA 的骨破
壞過程中發(fā)揮重要作用,持續(xù)升高的 CRP 水平意味著關(guān)節(jié)持續(xù)惡化的高風(fēng)險性,
說明患者需要更積極的治療和護 理;在 RA 的治療中降低 CRP水平非常。
5 CRP在腫瘤中的應(yīng)用
The application of CRP in tumors
炎癥反應(yīng)促進了癌癥的 發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)移,慢性炎癥反應(yīng)在惡性腫瘤的發(fā)病機
制中起關(guān)鍵作用。癌癥患者血漿 CRP水平高于普 通人群,腫瘤壞死因子可誘導(dǎo)
肝細胞合成 CRP,升高 的血漿 CRP水平是健康個體癌癥風(fēng)險的標志且被認為與
癌癥的發(fā)病風(fēng)險有關(guān),與頭頸癌、食道癌、胃癌、 結(jié)直腸癌、肝癌、肺癌、乳
腺癌、腎癌和非霍奇金淋巴 瘤等的發(fā)病風(fēng)險均呈正相關(guān)。CRP還可以作為生存
預(yù)測因子,用于判斷腫瘤患者的預(yù)后,由于參與了 肌肉細胞增殖和代謝活動的調(diào)
節(jié),CRP被認為可以作 為癌癥惡病質(zhì)的預(yù)測標志物。
6 CRP在心血疾病中的應(yīng)用
The application of CRP in cardiovascular diseases
可以作為一種可靠和獨立的心血管疾病風(fēng)險標記物,其水平 升高被認為是心血
管疾病的危險因素,心血管病變風(fēng)險按照hs-CRP 水 平 ( 3mg/L)被分為低、中、
高風(fēng)險。
總結(jié)
Summary
CRP作為一種非特異性的炎癥反應(yīng)標志物,CRP 在感染、自身免疫 性疾病、手術(shù)、癌癥及心血管等疾病
發(fā)生時水平均會 發(fā)生變化,CRP水平變化有助于醫(yī)生對病情的判斷。
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